La capacidad de una residencia de ancianos para hacer frente a las demandas por abuso, negligencia y lesiones suele depender de si cuenta con una cobertura de seguro suficiente. Si un residente sufre maltrato o negligencia, su reclamación suele tramitarse a través de la póliza de seguro del hogar de ancianos. Sin embargo, si el hogar de ancianos no tiene seguro o ya ha agotado los límites de su cobertura, es posible que los reclamantes reciban menos dinero del que les corresponde o incluso que no reciban nada en absoluto.
Si un hogar de ancianos no cuenta con cobertura de seguro o esta es insuficiente, las familias deben recurrir a los activos que posea el centro, los cuales podrían ser escasos. Por eso es importante conocer la situación del seguro del hogar de ancianos antes de esperar demasiado para emprender acciones legales.
Según la legislación de Pensilvania, las residencias de ancianos no están obligadas a contratar un seguro
Las familias suelen dar por sentado que los negocios como los hogares de ancianos deben tener un seguro de responsabilidad civil, pero eso no siempre es así. La ley de Pensilvania no exige que los hogares de ancianos cuenten con un seguro. Eso significa que algunos hogares de ancianos operan sin ningún tipo de cobertura. Otros solo contratan pólizas limitadas que se agotan rápidamente. Si se agota el dinero del seguro de un hogar de ancianos, quienes presenten nuevas reclamaciones pueden quedarse sin nada.
Dado que la ley estatal no exige que los hogares de ancianos contraten una póliza de seguro, los residentes y sus familias deben actuar con rapidez cuando surja la necesidad de reclamar una indemnización. Si esperas, es posible que te des cuenta demasiado tarde de que ya no queda nada que cobrar.
Límites anuales de las pólizas y la reducción de la cobertura
La mayoría de las pólizas de seguro para residencias de ancianos solo cubren una cantidad fija al año. Algunas pólizas pagan hasta un límite determinado y luego dejan de hacerlo. Otras tienen una cobertura que se reduce con cada pago. A estas se les llama pólizas “degradables”. Con una póliza degradable, queda menos dinero para cada nueva persona que presenta una reclamación.
En algunos casos, las pólizas de seguro de vivienda comienzan con una cobertura de millones, pero solo queda una pequeña parte cuando se presentan reclamaciones posteriores. En Ainsman Levine, LLC, hemos visto pólizas que partían de 1,43 millones, pero que se reducían a 1,45 millones tras solo unos pocos acuerdos. Si esperas para presentar tu reclamación, corres el riesgo de quedarte sin nada, ya que los fondos disponibles podrían haberse agotado.
¿Qué ocurre si una residencia de ancianos no tiene seguro o se autoasegura?
Algunas residencias de ancianos intentan gestionar las reclamaciones por su cuenta. A esto se le llama “autoseguro”. Otros dejan que sus pólizas de seguro caduquen para ahorrar dinero. En estos casos, es posible que no haya una póliza de seguro que cubra las reclamaciones, y las familias deben intentar cobrar de los activos del hogar. Sin embargo, muchos hogares autoasegurados no tienen suficiente efectivo para cubrir reclamaciones grandes. Como resultado, podrían retrasar, evitar el pago o incluso cerrar para eludir la responsabilidad. Sin una póliza de seguro real, el hogar puede ofrecer muy poco o nada en absoluto.
El papel de la quiebra en el evite de pagos
Nuestros abogados han visto cómo algunas residencias de ancianos se declaran en quiebra para evitar pagar las indemnizaciones. Una vez que lo hacen, las reclamaciones en su contra se topan con un muro. Esto se debe a que La ley de quiebras ofrece a los solicitantes protección legal frente a las reclamaciones, incluso las legítimas. Algunas residencias de ancianos recurren a esta estrategia para controlar los costos y limitar la indemnización que pueden recibir las víctimas. Si esperas demasiado para presentar tu reclamo, es posible que tus opciones de recuperar el dinero sean limitadas. Actuar con rapidez te da más posibilidades de recibir el pago antes de que eso suceda.
Por qué el momento es clave: por orden de llegada
Los hogares de ancianos y sus aseguradoras no disponen de fondos ilimitados para las víctimas, y algunos hogares de ancianos ni siquiera cuentan con seguro. Si varias personas presentan reclamaciones, a menudo se indemniza primero a las primeras, y el resto recibe lo que queda, que puede que no sea mucho.
No querrás ser el último en presentar tu reclamación, ya que esperar tan solo unos meses podría suponer una gran diferencia. Cuanto antes actúes, más dinero habrá disponible para cubrir tus pérdidas. Presentar una reclamación rápidamente puede garantizar que recibas lo que te corresponde.
Póngase en contacto hoy mismo con un abogado especializado en residencias de ancianos de Pensilvania
Si usted o un ser querido ha sufrido daños en una residencia de ancianos de Pensilvania, Póngase en contacto con Ainsman Levine, LLC, hoy mismo para una consulta gratuita. Podemos analizar su situación y tomar medidas para proteger su reclamación antes de que se agote el tiempo y el dinero.
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